Wat veroorzaakt hielspoor en welke risicofactoren bestaan er?

Hielspoor en plantaire fasciitis ontstaan niet zomaar. Deze aandoening heeft specifieke oorzaken en risicofactoren die de kans op hielpijn aanzienlijk verhogen. Begrijpen wat hielspoor veroorzaakt helpt bij preventie en effectieve behandeling.

De belangrijkste oorzaak: overbelasting

De primaire oorzaak van hielspoor is overbelasting van de plantaire fascie. Deze stevige peesplaat onder uw voet moet bij elke stap het volledige lichaamsgewicht dragen en absorbeert schokken tijdens het lopen en staan. Wanneer de belasting te groot wordt of te lang aanhoudt, ontstaan er microscopische scheurtjes in het weefsel. Dit leidt tot een ontstekingsreactie en de karakteristieke pijnklachten (Sullivan et al., 2020).

Belangrijkste risicofactoren voor hielspoor

Overgewicht en obesitas

Overgewicht is een van de sterkste voorspellers voor het ontwikkelen van plantaire fasciitis. Onderzoek toont aan dat mensen met een BMI boven 30 kg/m² een 5,6 keer hogere kans hebben op hielspoor vergeleken met mensen met een gezond gewicht (Riddle et al., 2003). In Nederland heeft momenteel ongeveer 50% van de volwassenen overgewicht, wat het aantal hielspoorklachten in Katwijk en omgeving verklaart. Elk extra kilo verhoogt de druk op de plantaire fascie aanzienlijk.

Leeftijd en levensfase

Hielspoor komt vooral voor tussen de 40 en 60 jaar. In deze leeftijdscategorie verliest de plantaire fascie elasticiteit en wordt het vetlaagje onder de hiel dunner, waardoor de schokdemping vermindert. Ook tijdens de zwangerschap en menopauze zien we in de praktijk in Katwijk vaker hielspoorklachten ontstaan door hormonale veranderingen en gewichtstoename.

Beroepsmatige belasting

Bepaalde beroepen verhogen het risico op hielspoor significant:

• Langdurig staan: Verkoopmedewerkers, koks, kappers en fabrieksmedewerkers in Katwijk en de Bollenstreek
• Veel lopen: Postbodes, verpleegkundigen, horeca-personeel
• Harde ondergrond: Werken op betonvloeren of tegels zonder adequate schoenen

Mensen die meer dan 4 uur per dag staand werk verrichten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van plantaire fasciitis.

Sportactiviteiten

Specifieke sporten belasten de plantaire fascie extra:

• Hardlopen: Vooral bij plotselinge trainingsintensivering
• Voetbal en basketbal: Door springen en sprinten
• Tennis en squash: Vanwege snelle richtingswisselingen
• Wandelen: Lange strandwandelingen van Katwijk naar Noordwijk zonder adequate schoenen

Opvallend is dat niet alleen intensieve sporters risico lopen. Juist mensen die weinig bewegen en plotseling fysiek actief worden, zoals tijdens de zomervakantie, ontwikkelen vaak hielspoor.

Anatomische factoren

Bepaalde voetafwijkingen verhogen het risico aanzienlijk:

• Platvoeten: De voetboog zakt door, waardoor de plantaire fascie overrekt
• Holvoeten: Te hoge voetboog veroorzaakt ongelijkmatige drukverdeling
• Beperkte enkelmobiliteit: Verminderde dorsaalflexie (teen omhoog bewegen) verhoogt de spanning op de plantaire fascie
• Korte kuitspieren: Verkort de achillespees en verhoogt trekkracht op de hiel

Verkeerd schoeisel

Schoenen spelen een cruciale rol bij het ontstaan van hielspoor:

• Versleten schoenen: Verlies van schokdemping en steun
• Te dunne zolen: Onvoldoende bescherming tegen harde ondergrond
• Slappe schoenen zonder steun: Zoals slippers of instappers
• Hoge hakken: Verkorten de achillespees en plantaire fascie
• Blootsvoets lopen: Op harde vloeren thuis belast de hiel extra

In de zomermaanden zien we bij PeesExpert Chris in Katwijk een piek in hielspoorklachten door het dragen van teenslippers en sandalen zonder voetstut.

Combinatie van risicofactoren

In de praktijk zien we vaak dat hielspoor ontstaat door een combinatie van meerdere risicofactoren. Een 50-jarige man met licht overgewicht, een staand beroep en platvoeten die plotseling begint met hardlopen, heeft bijvoorbeeld een zeer hoog risico. Het herkennen van uw persoonlijke risicofactoren is essentieel voor preventie en behandeling.

Preventie en professionele begeleiding in Katwijk

Weet u welke risicofactoren voor u gelden? Bij PeesExpert Chris in Katwijk krijgt u een uitgebreide analyse van uw persoonlijke risicofactoren en een preventieplan op maat. Voor inwoners van Katwijk, Rijnsburg, Valkenburg, Leiden en Noordwijk biedt Chris gespecialiseerde begeleiding om hielspoor te voorkomen of te behandelen.

Door tijdig uw risicofactoren aan te pakken, zoals gewichtsverlies, betere schoenen, voetzoolsteun of aanpassing van werkactiviteiten – kunt u hielspoor vaak voorkomen. Heeft u al klachten? Wacht dan niet langer. Neem contact op met PeesExpert Chris voor een grondige analyse en evidence-based behandeling die gericht is op uw specifieke situatie.

---

Bronvermelding

Riddle, D. L., Pulisic, M., Pidcoe, P., & Johnson, R. E. (2003). Risk factors for plantar fasciitis: A matched case-control study. Journal of Bone and Joint Surgery, 85(5), 872-877. https://doi.org/10.2106/00004623-200305000-00015

Sullivan, J., Pappas, E., Adams, R., Corms, N., & Burns, J. (2020). Determinants of footwear longitudinal bending stiffness and the isolated effect on plantar loading during running. Footwear Science, 12(1), 37-45. https://doi.org/10.1080/19424280.2019.1696897