Behandeling GTPS / slijmbeursontsteking heup

Lijdt u aan aanhoudende pijn aan de buitenkant van de heup die vooral ’s nachts opvalt en bij liggen op de pijnlijke zijde? Dan heeft u mogelijk te maken met GTPS (Greater Trochanteric Pain Syndrome), een veelvoorkomende maar vaak verkeerd gediagnosticeerde aandoening. Bij Peesexpert Chris bieden we een gespecialiseerde behandeling van de slijmbeursontsteking die is gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke inzichten en moderne diagnostische technieken.

Een peesklacht van de heup ontstaat door overbelasting van de gulteus minimus of gluteus medius pees. Deze pezen zijn verantwoordelijk voor onder andere het lopen. De gluteus minimus en gluteus medius hechtten vast op het throchantor major, dat is het botstructuur aan de zijkant van de heup. Door herhaalde of langdurige belasting kan de peesstructuur overbelast raken waardoor pijn kan ontstaan, dit kan gepaard gaan met een geirriteerde slijmbeurs.

Een juiste diagnose en gerichte behandeling zijn belangrijk om chronische klachten te voorkomen. Gelukkig is een peesklacht van de heup goed te behandelen met de juiste aanpak gericht op herstel van de pees, juiste advisering en het verbeteren van de belastbaarheid.

Symptomen GTPS

De volgende symptomen passen bij een Peesklacht van de heup:

Pijn aan de buitenzijde van de heup
Pijn tijdens of na belasting/ sportieve activiteit
Niet op de pijnlijke zijde kunnen liggen
Nachtelijke pijn
Drukpijn aan de zijkant van de heup
Ochtendstijfheid en startstijfheid aanwezig

Oorzaak GTPS

De oorzaak van deze klachten is meestal een overbelasting van de pees. In de praktijk zien we vaak dat klachten ontstaan na verandering van het belastingspatroon. Een voorbeeld is als iemand net gewend is om veel te lopen en dit graag wilt trainen. Als de opbouw vervolgens te fanatiek is kan de pees overbelast raken en klachten veroorzaken.

In de praktijk zie ik veel mensen die onterecht denken dat de klacht veroorzaakt wordt door een slijmbeursontsteking, helaas ligt de oorzaak veel complexer. De oorzaak kan in veel verschillende factoren zitten. Een aantal factoren die een invloed kunnen hebben zijn:

Plotselinge toename van activiteit
Zwakke bilspieren
Peesverzwakking –> kan een normaal verouderingsproces zijn
Hormonale veranderingen –> menopauze
Vrouwen hebben deze klachten gemiddeld 3-4x vaker dan mannen
plotselinge gewichtstoename

Herken je een van deze oorzaken neem dan contact op voor een analyse van uw situatie.

Diagnose met echografie bij GTPS klachten

De klachten als gevolg van een peesblessure van de heup zijn vaak complex en kunnen verschillende combinaties van oorzaken hebben. Bij GTPS is het daarom cruciaal om de juiste diagnose te stellen voordat we met de behandeling beginnen.

Middels echografie kunnen we de slijmbeurs, gluteus minimus pees en gluteus medius pees duidelijk in beeld brengen. In de praktijk zie ik vaak dat patiënten veronderstellen dat hun klachten worden veroorzaakt door een slijmbeursontsteking. Bij echografisch onderzoek blijkt echter regelmatig dat er geen slijmbeursontsteking aanwezig is, maar wel een veranderde peesstructuur (tendinopathie).

Echografie is veilig, pijnvrij en levert direct bruikbare informatie op. In combinatie met uw verhaal en het fysiotherapeutisch onderzoek kunnen we vaststellen of er sprake is van een peesklacht van de heup.

Daarnaast helpt echografie ons ook om de ernst van de aandoening in te schatten en het juiste behandelplan op te stellen. Door het verloop regelmatig te monitoren, kunnen we bovendien de voortgang van het herstel goed volgen.

Behandeling GTPS

Bij GTPS is het cruciaal om de onderliggende oorzaak te identificeren. Symptoombestrijding alleen is vaak niet genoeg. Door de specifieke oorzaken bij jou in kaart te brengen, kunnen we een gerichte behandeling opstellen die niet alleen de pijn wegneemt, maar ook voorkomt dat de klachten terugkeren. De behandeling bestaat dan ook uit advisering, optimaliseren belasting, optimaliseren belastbaarheid en relatieve rust

De belasting verwijst naar alles wat de pees moet verdragen tijdens dagelijkse activiteiten of sport. Denk hierbij aan tillen ,knijpen, boodschappen doen, tennis, padel etc. Het is essentieel voor het herstel om de belasting zo te organiseren dat de pijn niet of nauwelijks meer opgewekt wordt. Op deze manier krijgt de pees voldoende tijd en rust om te herstellen
De belastbaarheid is de mate waarin de pees de belasting aankan. Door de overbelasting is er een tendinopathie ontstaan, dit heeft geleid tot een verminderde belastbaarheid van de pees. Noodzakelijk bij het herstel van een tenniselleboog is het verbeteren van de belastbaarheid. Een pees reageert er goed op de juiste opbouw van belasting waardoor uiteindelijk de klachten minder worden. Het meegeven en/of doen van gestandaardiseerde oefeningen is kansloos omdat iedere tenniselleboog anders is in belastbaarheid.
Relatieve rust betekend geen volledige rust. In de praktijk zien we veel mensen die volledige rust nemen. Een tenniselleboog reageert hier slecht op. Volledige rust zorgt ervoor dat de pees verder afneemt in kwaliteit. Het is de kunst om de elleboog zoveel mogelijk op een pijnvrije manier te gebruiken in het dagelijkse leven. Op deze manier voorkomt u verdere irritatie en kunt u de pees geleidelijk sterker maken door gecontroleerd bewegen.
In de intake en onderzoek hebben we de oorzakelijke factoren geanalyseerd. Dit is een cruciale stap in het juist adviseren.

Het klinkt eenvoudig om deze 4 factoren toe te passen, maar de praktijk leert dat de behandeling van GTPS complex en specialistisch werk is. Dit is precies waar we bij PeesExpert Chris in uitblinken.

Neem Vrijblijvend contact met ons op

Klaar met aanhoudende heupklachten? Plan direct je afspraak – snel inzicht, doelgerichte behandeling