Behandeling Tenniselleboog

Heb je een stekende pijn aan de buitenzijde van je elleboog tijdens of na belasting? Dan is de kans groot dat je last hebt van een tenniselleboog (epicondylitis lateralis). Dit is een veelvoorkomende peesklacht die zowel bij sporters als niet-sporters voorkomt. Bij PeesExpert chris, gevestigd in katwjk, zijn we specialist in de behandeling van een tenniselleboog, maar wat is een tenniselleboog nou precies?

Een tenniselleboog (officieel epicondylitis lateralis genoemd) ontstaat door irritatie of overbelasting van de gezamenlijke pees van de onderarmstrekkers. Deze pees wordt ook wel de common extensor tendon (CET) genoemd en hecht aan op het bot aan de buitenzijde van de elleboog. Door herhaalde of langdurige belasting, zoals bij tillen, knijpen, typen of racketgebruik, raakt de peesstructuur overbelast en kunnen kleine scheurtjes of degeneratie ontstaan. Dit wordt een tendinopathie genoemd

De klachten beginnen vaak geleidelijk en kunnen toenemen bij dagelijkse activiteiten zoals het openen van een potje, het dragen van een boodschappentas of werken met de computermuis. Een tenniselleboog kan ik verschillende gradaties voorkomen. Mensen met lichte klachten ervaren voornamelijk pijn na het uitvoeren van een activiteit. Mensen met heftige klachten kunnen niet eens een kopje koffie optillen en ervaren ook pijn in rust. In deze gevallen straalt de pijn ook vaak uit naar de onderarm en pols

Een juiste diagnose en gerichte behandeling zijn belangrijk om chronische klachten te voorkomen. Gelukkig is een tenniselleboog goed te behandelen met de juiste aanpak gericht op herstel van de pees, juiste advisering en het verbeteren van de belastbaarheid.

Symptomen

De volgende symptomen passen bij een tenniselleboog:

Pijn aan de buitenzijde van de elleboog
Pijn tijdens of na belasting/ sportieve activiteit
Pijn bij het buigen en strekken van de elleboog
Nachtelijke pijn
Drukpijn op het ”botje” aan de buitenzijde van de elleboog
Niet zonder pijn kunnen knijpen

Oorzaak

De oorzaak van een tenniselleboog is meestal een overbelasting van de pees. In de praktijk zien we vaak dat klachten ontstaan na het uitvoeren van een activiteit die iemand niet gewend is. Denk bijvoorbeeld aan schilderen, klussen of het eenmalig spelen van een racketsport.

Daarnaast komt het ook voor bij mensen die te fanatiek zijn begonnen met een nieuwe sportieve activiteit, zoals padel, tennis of squash. Vooral als dit te vaak en te intensief gebeurt in korte tijd, raakt de pees overbelast.

In beide gevallen is er sprake van een plotselinge verandering in het belastingspatroon, waardoor de pees onvoldoende tijd krijgt om zich aan te passen. Dit kan leiden tot een verminderde kwaliteit van de peesvezels. De pees wordt daardoor minder belastbaar, en bij aanhoudende belasting ontstaan klachten zoals pijn, stijfheid en krachtsverlies.

Diagnose van een tenniselleboog met echografie

Een tenniselleboog is uitstekend te diagnosticeren met behulp van echografie. Terwijl u live meekijkt op het scherm, kunnen we de peesstructuur direct en duidelijk in beeld brengen.

Bij een tenniselleboog zien we op de echo vaak een verdikking van de pees en een verminderde vezelstructuur, soms aangevuld met kleine scheurtjes of verkalkingen. Deze afwijkingen wijzen op peesdegeneratie als gevolg van overbelasting.

Echografie is veilig, pijnvrij en levert direct bruikbare informatie op. In combinatie met uw verhaal en het fysiotherapeutisch onderzoek kunnen we zo met grote zekerheid vaststellen of er sprake is van een tenniselleboog.

Daarnaast helpt echografie ons ook om de ernst van de aandoening in te schatten, het juiste behandelplan op te stellen en geeft het richting aan de behandeling van een tenniselleboog. Door het verloop regelmatig te monitoren, kunnen we bovendien de voortgang van het herstel goed volgen.

Behandeling van een tenniselleboog

De behandeling van een tenniselleboog bestaat uit het onder controle krijgen van 3 belangrijke factoren: de belasting, de belastbaarheid en relatieve rust.

De belasting verwijst naar alles wat de pees moet verdragen tijdens dagelijkse activiteiten of sport. Denk hierbij aan tillen ,knijpen, boodschappen doen, tennis, padel etc. Het is essentieel voor het herstel om de belasting zo te organiseren dat de pijn niet of nauwelijks meer opgewekt wordt. Op deze manier krijgt de pees voldoende tijd en rust om te herstellen
De belastbaarheid is de mate waarin de pees de belasting aankan. Door de overbelasting is er een tendinopathie ontstaan, dit heeft geleid tot een verminderde belastbaarheid van de pees. Noodzakelijk bij het herstel van een tenniselleboog is het verbeteren van de belastbaarheid. Een pees reageert er goed op de juiste opbouw van belasting waardoor uiteindelijk de klachten minder worden. Het meegeven en/of doen van gestandaardiseerde oefeningen is kansloos omdat iedere tenniselleboog anders is in belastbaarheid.
Relatieve rust betekend geen volledige rust. In de praktijk zien we veel mensen die volledige rust nemen. Een tenniselleboog reageert hier slecht op. Volledige rust zorgt ervoor dat de pees verder afneemt in kwaliteit. Het is de kunst om de elleboog zoveel mogelijk op een pijnvrije manier te gebruiken in het dagelijkse leven. Op deze manier voorkomt u verdere irritatie en kunt u de pees geleidelijk sterker maken door gecontroleerd bewegen.

Het klinkt eenvoudig om deze drie factoren toe te passen, maar de praktijk leert dat het specialistisch werk is om ze precies goed met elkaar te combineren en daarbij het juiste advies te geven. Dit is precies waar we bij PeesExpert Chris in uitblinken.

Neem Vrijblijvend contact met ons op

Klaar met aanhoudende peesklachten? Plan direct je afspraak – snel inzicht, doelgerichte behandeling