Bel ons nu: +31611525672
Schouderpijn is een van de meest voorkomende klachten in mijn praktijk in Katwijk en omgeving. Veel mensen komen binnen met de overtuiging dat ze een slijmbeursontsteking schouder hebben. Dat is begrijpelijk, want de term is jarenlang door zowel artsen als therapeuten gebruikt als een soort verzamelnaam voor schouderpijn.
Maar… in werkelijkheid is er vaak iets anders aan de hand.
In deze blog leg ik uit wat schouderpijn meestal écht veroorzaakt, waarom het vaak géén slijmbeursontsteking is, hoe echografie het verschil aantoont, én welke behandeling volgens recent onderzoek het beste werkt. Aan het einde vind je een uitgebreide Q&A en kun je direct een afspraak maken voor deskundige diagnose en behandeling in Katwijk.
Veel mensen denken aan een slijmbeursontsteking, maar klopt dat wel?
De slijmbeurs (bursa) is een dun gevuld kussentje dat helpt bij het soepel bewegen van pezen en spieren. Als deze geïrriteerd raakt, kan er pijn ontstaan. Echter: onderzoeken van de afgelopen jaren laten zien dat een echte bursitis (ontstoken slijmbeurs) veel minder vaak voorkomt dan gedacht.
Wat wél vaak voorkomt? Peesproblemen.
In de volksmond wordt ieder soort schouderpijn vaak “slijmbeursontsteking” genoemd, maar echografie laat zien dat dit maar bij een klein deel van de mensen klopt. In mijn praktijk zie ik dat in 70–80 procent van de gevallen de pijn ergens anders vandaan komt.
Wat veroorzaakt schouderpijn eigenlijk écht? De meest voorkomende diagnosen uitgelegd
Schouderklachten komen meestal uit de structuren die bewegen, stabiliseren of kracht leveren: de spieren en pezen van de rotator cuff. De volgende diagnose wordt het vaakst gesteld.
Tendinopathie van de Rotator Cuff: De meest voorkomende bron van schouderpijn
Bij tendinopathie is de pees overbelast, verzwakt of geïrriteerd. Dit geeft pijn bij heffen, reiken en liggen op de schouder. In deze blog leest u meer over de behandeling van een tendinopathie
Recent onderzoek toont aan dat tendinopathie vaker de echte boosdoener is dan een bursitis.
Symptomen zijn onder meer:
• scherpe pijn bij bewegen
• zeurende pijn in rust
• krachtsverlies
• moeite met werken en sporten
Met echografie is dit heel duidelijk zichtbaar te maken.
Subacromiaal Pijnsyndroom (SAIS): Wat het is en waarom het vaak misgaat
SAIS wordt veroorzaakt door een gevoelig gebied onder het schouderdak (acromion). Dat levert pijn op bij bovenhandse bewegingen.
Dit werd vroeger impingement genoemd, maar de nieuwste onderzoeken laten zien dat er niet zozeer sprake is van inklemmen, maar van een combinatie van peesgevoeligheid, coördinatieproblemen en belasting.
Ook hier is de slijmbeurs meestal niet primair de oorzaak.
Wanneer is er wél sprake van een echte slijmbeursontsteking?
Een echte bursitis komt vooral voor bij:
• een acute ontsteking
• een val op de schouder
• herhaalde overbelasting
• langdurige irritatie door peesproblemen
Maar ook dan ontstaat de bursitis niet op zichzelf, vaak is er al een onderliggende peesklacht.
Gelukkig is dit met echografie heel nauwkeurig vast te stellen.
Waarom een echo van de schouder in Katwijk een gamechanger is voor uw herstel
In mijn praktijk in Katwijk is echografie een standaard onderdeel van de diagnostiek.
Waarom? Omdat het je meteen laat zien welke structuren wél en níét geïrriteerd zijn.
Een echo toont onder meer:
✓ peeskwaliteit
✓ aanwezigheid van vocht (bursitis)
✓ kleine scheurtjes
✓ kalkafzettingen
✓ slijtage of irritatie
Door precies te weten wat er aan de hand is, kan ik direct bepalen welke behandeling het best past bij jouw klacht.
Behandeling van schouderklachten: Wat werkt écht volgens recent onderzoek?
Nieuwe studies sinds 2020 laten één ding keer op keer zien:
Gerichte oefentherapie is dé behandeling met het sterkste bewijs voor vrijwel alle vormen van schouderpijn. Dit noemen we loadmanagement en dit is waar we bij PeesExpert Chris specialist in zijn.
Medicatie of rust alleen werkt zelden blijvend.
En injecties? Die helpen soms tijdelijk, maar lossen de oorzaak meestal niet op, behalve in enkele specifieke gevallen, zoals ernstige bursitis.
Gerichte oefentherapie: De krachtigste behandeling bij schouderpijn
Met oefentherapie verbeteren we:
• peessterkte
• schouderbladsturing
• belastbaarheid
• pijnvrij bewegen
De krachtraining wordt opgebouwd op geleide van de belastbaarheid. Zware krachttraining waarbij u echt merkt dat u wat gedaan heeft werkt vaak het best.
De oefeningen worden aangepast aan wat we op de echo zien.
Geen standaard schema’s, maar maatwerk.
Injectie bij schouderpijn: Wanneer wel en wanneer niet?
Een injectie kan zinvol zijn wanneer:
• de pijn zeer heftig is
• slapen onmogelijk is
• er een acute bursitis is
• oefentherapie anders niet uitvoerbaar is
Een injectie is vaak een oplossing voor de korte termijn. Het stopt de ontsteking maar pakt de oorzaak niet aan. Veel mensen gaan ”alles” weer doen zodra ze de injectie gehad hebben hierdoor veranderd er niks aan de peesstructuur. Als de injectie dan na 6-12 weken uitgewerkt is zien we vaak dat de klachten weer terug komen, dit vertraagt vaak het lange termijn beeld.
De injecties worden altijd aangevuld met gerichte oefentherapie.
Wanneer moet u hulp zoeken voor schouderklachten in Katwijk?
Zoek professionele hulp wanneer:
• de pijn langer dan twee weken aanwezig is
• bewegen steeds moeilijker wordt
• u ’s nachts niet meer kunt liggen op de schouder
• u kracht verliest
• uw klachten steeds terugkeren
Hoe eerder we de oorzaak achterhalen, hoe sneller u herstelt.
Waarom kiezen voor PeesExpert Chris in Katwijk?
Als gespecialiseerd fysiotherapeut in peesklachten en echografie combineer ik:
✓ accurate diagnose met echo
✓ wetenschappelijk onderbouwde behandeling
✓ duidelijke uitleg en begeleiding
✓ veel ervaring met rotator cuff- en schouderproblemen
Mijn doel is simpel: jou zo snel en duurzaam mogelijk klachtenvrij krijgen.
Maak eenvoudig een afspraak voor echografisch schouderonderzoek in Katwijk
Heb je schouderpijn en wil je weten wat er écht aan de hand is?
Maak direct een afspraak , dan doen we dezelfde dag nog een echo en krijg je een persoonlijk behandelplan dat past bij jouw klacht.
