Tag behandeling

illustratie over het onderwerp van de blog. welke oefeningen in welke fase van een tenniselleboog

Tenniselleboog Oefeningen: isometrisch of excentrisch trainen? Kies de juiste oefenvorm per fase

Bij een tenniselleboog is meestal sprake van een tendinopathie van de polsstrekkers aan de buitenzijde van de elleboog. Het herstel draait vooral om het geleidelijk opbouwen van de belastbaarheid van de pees.

In de beginfase kunnen isometrische oefeningen helpen om pijn te verminderen. Daarna worden excentrische oefeningen ingezet om de pees sterker te maken. In een latere fase wordt de belasting verder opgebouwd met functionele krachttraining, zodat de arm weer normaal belast kan worden.

schematische afbeelding hoe het online programma eruit ziet

Waarom online behandeling bij peesklachten goed werkt

Online behandeling bij peesklachten werkt goed omdat duurzaam herstel vooral afhangt van de juiste belasting en opbouw, niet van losse behandelingen in de praktijk. In het online herstelprogramma staat daarom een persoonlijk plan centraal, waarbij belasting, training, werk en dagelijkse activiteiten nauwkeurig worden afgestemd op wat de pees aankan. Vooral bij chronische peesklachten kan deze aanpak effectief zijn, omdat snelle bijsturing, duidelijke kaders en actief zelfmanagement vaak beter aansluiten op hoe peesherstel in de praktijk echt verloopt.

schematische weergave waar de blog over gaaat: waarom een peesontsteking niet bestaat

Waarom “peesontsteking” meestal geen ontsteking is

Veel “peesontstekingen” zijn géén klassieke ontsteking, maar een tendinopathie: een pees die tijdelijk minder belastbaar is door (te) veel, (te) vaak of (te) snel opgebouwde belasting.

De meest voorspelbare route naar herstel is daarom niet “maximaal rusten”, maar slim load management + progressief krachtopbouwen, met duidelijke pijnregels en opbouwcriteria.

In dit artikel krijg je een praktisch 7-stappen thuisplan (met dosering) en concrete momenten waarop je beter opschaalt naar specialistische hulp (bijv. echografie + persoonlijk behandelplan).

schematische weergave van peesweefsel en verandering van peesweefsel na krachttarining

Waarom krachttraining je pees herstelt.

Zwaar krachttraining verandert letterlijk de structuur van je peesweefsel op microscopisch niveau. Wetenschappelijk onderzoek bij mensen met jumpers knee toont aan dat heavy slow resistance training zorgt voor grotere, beter georganiseerde collageen vezels. Voor de training zien we op microscopisch niveau dunne, wanordelijke collageen structuren. Na twaalf weken krachttraining zijn deze vezels dikker, steviger en beter georganiseerd. Dit verklaart waarom krachttraining de gouden standaard is bij peesklachten zoals jumpers knee, achillespees, tenniselleboog en andere tendinopathieën. Bij PeesExpert Chris in Katwijk gebruiken we deze wetenschappelijke inzichten om effectieve behandelprogramma's op te stellen die je peesweefsel daadwerkelijk verbeteren.

afbeelding waarin verschillende oorzaken van achillespeesklachten schematisch worden weergegeven

De oorzaak van achillespeesklachten? De 3 oorzaken uitgelegd

Achillespeesblessures ontstaan niet door één enkele oorzaak, maar door een samenspel van mechanische overbelasting, intrinsieke (persoonlijke) factoren en extrinsieke (externe) triggers. Deze drie categorieën beïnvloeden je peesbiologie en kunnen leiden tot een cascade van reactieve tendinopathie naar tendon dysrepair en uiteindelijk degeneratieve tendinopathie. Door te begrijpen welke risicofactoren bij jou spelen, kun je gericht werken aan preventie en herstel. Bij PeesExpert Chris in Katwijk analyseren we met echografie en een uitgebreide anamnese jouw specifieke risicoprofiel en maken we een behandelplan dat past bij jouw situatie.

schematische weergave hoe achillespeesklachten kunnen ontstaan

Waarom je kuitspier (gastrocnemius) bepalend is voor achillespeesklachten

Verminderde activatie van je kuitspier (gastrocnemius inhibitie) is vaak de verborgen oorzaak van hardnekkige achillespeesklachten. Door pijn of inactiviteit werkt je kuit minder goed, waardoor er een abnormale krachtsverdeling op je achillespees ontstaat. Dit leidt tot lokale overbelasting, microtrauma, littekenweefsel en uiteindelijk een stijve, pijnlijke pees. Die pijn remt je kuit nóg verder, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. De oplossing ligt in het doorbreken van deze cyclus met gerichte heractivatie van je kuitspier, progressieve belastingsopbouw en het verbeteren van peeskwaliteit. Bij PeesExpert Chris in Katwijk gebruiken we echografie en gefaseerde oefentherapie om deze cyclus te doorbreken en je weer volledig te laten herstellen.

Isometrische Oefeningen bij Tenniselleboog zijn essentieel!

Isometrische oefeningen zijn de hoeksteen van moderne tenniselleboogbehandeling in de vroege herstelsfase. Deze statische oefeningen bieden directe pijnverlichting door neurologische mechanismen te beïnvloeden, beschermen gevoelige peesstructuren en voorkomen spierkrachtverlies. Zwaar isometrisch oefenen (70% van maximale kracht) is effectiever dan lichte belastingen, en de elleboogpositie speelt een cruciale rol: een gebogen elleboog belast vooral de spieren, terwijl een gestrekte elleboog meer focus legt op de pees. Door progressief van gebogen naar gestrekt te werken, bereidt je de elleboog optimaal voor op dagelijkse activiteiten en volledig herstel binnen 6-12 weken.

GTPS, pijn aan de buitenkant van de heup: meer dan alleen een slijmbeursontsteking

Pijn aan de buitenkant van je heup is vaak geen slijmbeursontsteking, maar GTPS een probleem met de pezen van je bilspieren (gluteus medius en minimus).
Belangrijkste klachten: pijn bij traplopen, lang zitten en liggen op de aangedane zijde.
Behandeling: Gerichte oefentherapie (8-12 weken) en load management vormen de basis, met 90% succespercentage. Eventueel aanvullend PRP of shockwave therapie.
Herstel: 3-6 maanden. Rust alleen helpt niet, progressieve belasting door oefeningen is essentieel.

Medische illustratie van een schouder met een slijmbeursontsteking. De bursa boven de schouderkop is rood gekleurd om ontsteking aan te geven. Bovenaan staat de tekst “Slijmbeursontsteking schouder” en onderaan wordt de ontstoken plek aangewezen met een label “ontsteking”.

Slijmbeursontsteking Schouder: Oorzaken, Symptomen en Behandeling in Katwijk

Veel schouderpijn wordt in de volksmond een slijmbeursontsteking genoemd, maar vaak is de echte oorzaak een peesprobleem, zoals rotator cuff-tendinopathie of subacromiaal pijnsyndroom. Een echografie bij PeesExpert Chris in Katwijk geeft direct duidelijkheid over welke structuren zijn aangedaan. Op basis daarvan volgt een persoonlijk behandelplan met gerichte oefentherapie, en eventueel een injectie bij hevige pijn. Tijdige diagnose en behandeling zorgen voor sneller en duurzaam herstel.

schematische weergave van een achillespees

Calf Raise bij Achillespees Revalidatie: Wat Zegt de Wetenschap?

Een internationale Delphi-studie uit 2025 laat zien dat voor mid-portion Achillespees tendinopathie de contractie-intensiteit het belangrijkst is, gevolgd door tijd onder spanning en aantal herhalingen, terwijl het type contractie minder relevant is. Excentrisch trainen is niet langer de gouden standaard; variatie werkt net zo goed zolang de belasting hoog genoeg is. Bij insertional tendinopathie ligt de focus op het beperken van het bewegingsbereik in de vroege fase, met geleidelijke uitbreiding later. Effectieve revalidatie draait om voldoende mechanische stimulus, progressieve belasting en individualisatie op basis van pijn en revalidatiefase.