Tag tendinopathie

Tibialis posterior klachten bij hardlopers: pijn aan de binnenkant van je enkel of voet

Tibialis posterior klachten geven vaak pijn aan de binnenkant van de enkel of voetboog, vooral tijdens of na hardlopen. De klacht ontstaat meestal door een te snelle opbouw van belasting, zoals meer kilometers, duinen, strandlopen of intensieve trainingen.

Rust alleen is vaak niet genoeg. Herstel vraagt om slimme belastingaanpassing, gerichte krachttraining en een geleidelijke terugkeer naar hardlopen. Bij PeesExpert Chris in Katwijk kan echografie helpen om duidelijk te krijgen of de tibialis posterior pees betrokken is en welk behandelplan het beste past.

schematisch overzicht welke oefeningen in welke fase bij hielspoor

De juiste oefeningen in de juiste fase bij hielspoor

Bij hielspoor draait herstel niet om één perfecte oefening, maar om de juiste oefening op het juiste moment. In de eerste fase moet de irritatie afnemen met goede dosering van belasting, rustige fascia stretch en milde kuitrek. In de tweede fase verschuift de focus naar het opbouwen van belastbaarheid met kuitheffingen, voetspieroefeningen en progressieve krachttraining. In de derde fase werk je toe naar volledig functioneel herstel, waarbij wandelen, sport en enkelbenige oefeningen geleidelijk worden opgebouwd. De belangrijkste boodschap is dat meer ochtendpijn de volgende dag vaak betekent dat de belasting te hoog was.

schematische weergave waar de blog over gaaat: waarom een peesontsteking niet bestaat

Waarom “peesontsteking” meestal geen ontsteking is

Veel “peesontstekingen” zijn géén klassieke ontsteking, maar een tendinopathie: een pees die tijdelijk minder belastbaar is door (te) veel, (te) vaak of (te) snel opgebouwde belasting.

De meest voorspelbare route naar herstel is daarom niet “maximaal rusten”, maar slim load management + progressief krachtopbouwen, met duidelijke pijnregels en opbouwcriteria.

In dit artikel krijg je een praktisch 7-stappen thuisplan (met dosering) en concrete momenten waarop je beter opschaalt naar specialistische hulp (bijv. echografie + persoonlijk behandelplan).

afbeelding waarin verschillende oorzaken van achillespeesklachten schematisch worden weergegeven

De oorzaak van achillespeesklachten? De 3 oorzaken uitgelegd

Achillespeesblessures ontstaan niet door één enkele oorzaak, maar door een samenspel van mechanische overbelasting, intrinsieke (persoonlijke) factoren en extrinsieke (externe) triggers. Deze drie categorieën beïnvloeden je peesbiologie en kunnen leiden tot een cascade van reactieve tendinopathie naar tendon dysrepair en uiteindelijk degeneratieve tendinopathie. Door te begrijpen welke risicofactoren bij jou spelen, kun je gericht werken aan preventie en herstel. Bij PeesExpert Chris in Katwijk analyseren we met echografie en een uitgebreide anamnese jouw specifieke risicoprofiel en maken we een behandelplan dat past bij jouw situatie.

schematische weergave hoe achillespeesklachten kunnen ontstaan

Waarom je kuitspier (gastrocnemius) bepalend is voor achillespeesklachten

Verminderde activatie van je kuitspier (gastrocnemius inhibitie) is vaak de verborgen oorzaak van hardnekkige achillespeesklachten. Door pijn of inactiviteit werkt je kuit minder goed, waardoor er een abnormale krachtsverdeling op je achillespees ontstaat. Dit leidt tot lokale overbelasting, microtrauma, littekenweefsel en uiteindelijk een stijve, pijnlijke pees. Die pijn remt je kuit nóg verder, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. De oplossing ligt in het doorbreken van deze cyclus met gerichte heractivatie van je kuitspier, progressieve belastingsopbouw en het verbeteren van peeskwaliteit. Bij PeesExpert Chris in Katwijk gebruiken we echografie en gefaseerde oefentherapie om deze cyclus te doorbreken en je weer volledig te laten herstellen.

Isometrische Oefeningen bij Tenniselleboog zijn essentieel!

Isometrische oefeningen zijn de hoeksteen van moderne tenniselleboogbehandeling in de vroege herstelsfase. Deze statische oefeningen bieden directe pijnverlichting door neurologische mechanismen te beïnvloeden, beschermen gevoelige peesstructuren en voorkomen spierkrachtverlies. Zwaar isometrisch oefenen (70% van maximale kracht) is effectiever dan lichte belastingen, en de elleboogpositie speelt een cruciale rol: een gebogen elleboog belast vooral de spieren, terwijl een gestrekte elleboog meer focus legt op de pees. Door progressief van gebogen naar gestrekt te werken, bereidt je de elleboog optimaal voor op dagelijkse activiteiten en volledig herstel binnen 6-12 weken.

GTPS, pijn aan de buitenkant van de heup: meer dan alleen een slijmbeursontsteking

Pijn aan de buitenkant van je heup is vaak geen slijmbeursontsteking, maar GTPS een probleem met de pezen van je bilspieren (gluteus medius en minimus).
Belangrijkste klachten: pijn bij traplopen, lang zitten en liggen op de aangedane zijde.
Behandeling: Gerichte oefentherapie (8-12 weken) en load management vormen de basis, met 90% succespercentage. Eventueel aanvullend PRP of shockwave therapie.
Herstel: 3-6 maanden. Rust alleen helpt niet, progressieve belasting door oefeningen is essentieel.

schematische weergave van een achillespees

Calf Raise bij Achillespees Revalidatie: Wat Zegt de Wetenschap?

Een internationale Delphi-studie uit 2025 laat zien dat voor mid-portion Achillespees tendinopathie de contractie-intensiteit het belangrijkst is, gevolgd door tijd onder spanning en aantal herhalingen, terwijl het type contractie minder relevant is. Excentrisch trainen is niet langer de gouden standaard; variatie werkt net zo goed zolang de belasting hoog genoeg is. Bij insertional tendinopathie ligt de focus op het beperken van het bewegingsbereik in de vroege fase, met geleidelijke uitbreiding later. Effectieve revalidatie draait om voldoende mechanische stimulus, progressieve belasting en individualisatie op basis van pijn en revalidatiefase.

schematische afbeelding van stijfheid in de ochtend bij hielspoor

Waarom je hielspoor ’s ochtends het ergst is, en wat dit vertelt over je behandeling

Ochtendpijn bij hielspoor is geen toeval,
het onthult precies wat er 's nachts met je plantaire fascia gebeurt. Tijdens de slaap verkort en verstijft dit bindweefsel, waardoor die eerste stap uit bed zo pijnlijk is. De intensiteit van je ochtendpijn dient als betrouwbare graadmeter voor je herstel en geeft aan of je behandeling werkt. Een effectieve aanpak richt zich niet alleen op pijnverlichting overdag, maar voorkomt ook nachtelijke verkorting met hulpmiddelen zoals nachtspalken en ochtendstretches. Door je ochtendpijn wekelijks te monitoren met simpele tests, kun je objectief je vooruitgang meten en je behandelstrategie tijdig aanpassen.

schematische afbeelding voor bij de blog: achillespeesklachten en hardlopen. Hoe pak je dat aan?

Achillespeesklachten en hardlopen: hoe pak je dat aan

Hardlopen is een prachtige sport, maar het risico op blessures, zoals achillespeesklachten, ligt op de loer. Deze veelvoorkomende problemen kunnen je training verstoren of zelfs stilleggen. Gelukkig zijn er effectieve manieren om deze klachten aan te pakken en te voorkomen. In ons artikel ontdek je wat achillespeesklachten zijn, hoe ze ontstaan en vooral hoe je verantwoord met deze blessures omgaat. Blijf genieten van je hardlooptrainingen en leer hoe je met de juiste aanpak sterker terug kunt komen. Wil je meer weten? Lees snel verder!